당뇨병의 합병증 연구

당뇨병의 합병증 연구

韓 藥 論 叢

禹 承 伯 (서울 現代韓藥房)

무서운 합병증

당뇨병보다 더 위험한 것은 합병증임을 당뇨환자는 깊이 자각하고 있어야 한다. 당뇨병합병증은 저항력이 현저히 떨어지고 신체 각 기관의 기능이 현저히 저하됨으로써 발생한다. 당뇨병 때문에 사망하는 경우는 혼수상태를 제외하면 대부분 여러 가지 합병증 때문이라 볼 수 있다.

당뇨병은 개와 고양이, 말, 소, 생선에게까지 있는 흔한 병이다. 생선이5억만 년 전에 등장한 생물이고 보면 당뇨병이 그 무렵부터 있었다는 것은 적어도 인류에게 있어서는 인류 발생 시기부터 함께 존재했다고 볼 수 있다.

지금으로부터 약 2천년 전의 기록이다.

당뇨병이 되면 소변이 그칠 사이없이 나오며 목이 마르고 점점 야위어간다. 그것은 마치 살이 녹아 소변을 통해 흘러나오는 것 같다. 그리고 드디어 혼수 상태에 빠져 죽고 만다.

예전에는 당뇨병을 치료할 수 있는 의학 지식이나 기술이 없어 살이 빠지며 죽어가는 것을 막을 길조차 없었던 것이다. 오늘날 역시 치료를 게을리하면 여러 가지 합병증으로 인해 죽게 된다. 당뇨병의 무서움을 알아야 한다.

당뇨병이 의외로 흔한 증상이어서 가볍게 보아 넘기는 경향이 있다. 그것은 큰 잘못이다. 당뇨병이 무서운 것은 합병증 때문이다. 합병증으로 인해 많은 사람이 목숨을 잃고 있다. 옛날에는 당뇨병의 합병증은 별로 문제가 되지 않았다. 치료법이 발달하지 않았던 때에는 당뇨병 환자가 오래 살지 못했기 때문이다. 합병증이 나타날 틈이 없었던 것이다. 그런데 최근에는 당뇨병환자가 치료를 받으며 오래도록 살다 보니 갖가지 합병증이 나타나고 있다.

여기에서 당뇨병의 합병증에 대하여 정리해 보자. 당뇨병의 합병증은 급성과 만성이 있는데 젊은 사람의 경우엔 급성으로 고령자의 경우엔 만성으로 찾아온다. 하지만 급성이든 만성이든 일단 합병증이 생기면 서로 악영향을 미쳐 병세가 급격히 악화되므로 각별히 주의해야 한다.

급성 합병증으로서 당뇨병성 케톤성 혼수와 비케톤성 고삼투압성 혼수가 있다. 전자는 고혈당과 함께 혈액이 산성화되어 혼수상태가 되는 것이고, 후자는 혈당치가 극도고 높아지기 때문에 혈액이 지나치게 걸어서 일어나는 혼수이다. 양쪽 모두 중증인 경우에는 생명을 위협한다.

만성합병증은 서서히 전신의 여러 곳에 여러 가지 형태로 엄습해 온다. 처음엔 증상이 가볍기 때문에 대수롭지 않게 넘기거나 당뇨병에 의한 합병증인 줄 모르고 있다가 자칫 목숨을 잃는 위험한 상황에 처하게 된다.

당뇨병서 미세혈관증

눈의 망막과 신장의 모세혈관에 나타나는 변화로 망막의 병변을 당뇨병성 망막병증, 신장의 병변은 당뇨병성 신증이라고 한다.

동맥경화 □ 고혈압

전문용어로는 □당뇨병에 의한 굵은 혈관의 장해□와 같은 뜻으로 표현된다.

결과적으로 뇌경색과 심근경색이 생기게 된다.

당뇨병성 신경병증

가장 많은 것은 발의 마비와 감각이 둔해지는 것이다. 그 밖에 위와 장의 움직임을 조절하는 신경이 침범당하면 변비와 설사를 되풀이하고, 혈압을 조절하는 신경으로 오면 어지러움증이 심하여 걸을 수 없게 되는 일도 생겨난다.

그 밖의 증세

피부의 증상으로는 물집이 생기거나 심한 가겨움증이 있거나 한다. 또 세균 감염에 대한 저항력도 없어져 부스럼이 생기거나 잇몸이 붓는다. 감기인 줄 알았는데 폐렴이 되고 말았다는 등의 일도 있다.

당뇨병성 혼수

당뇨병 환자가 혼수 상태가 되었다고 할 때에는 그 원인으로서 다음의 세 가지를 생각한다.

당뇨병성 케톤성 혼수 (급성합병증)

고혈당 상태에서 인슐린의 공급이 충분히 이루어지지 않으면 혈액속에 있는 당분이 에너지로 쓰이지 못하고 몸 안에 저장된 단백질이나 지방의 영양소가 분해되어 에너지로 쓰이게 된다. 다시 말하면 지방이 에너지로 쓰이게 되는 것이다.

인슐린이 절대적으로 부족한 경우 체내에서는 지방을 연소시켜서 에너지를 얻으려고 한다. 그러다 보면 지방을 쓰고 난 그 탄 찌꺼기로써 케톤체라는 강한 산성의 화학물질이 생기게되고 이것은 혈액을 산성이 되게 한다.

인슐린이 중단된 경우, 감기·구토·설사 등으로 인해 수분이 부족한 경우, 폐렴 등의 급성 세균성 질병에 감염된 경우, 당뇨에 대한 처치없이 수술을 받을 경우에 주로 일어나는데 특히 청소년에게 많은 제1형 당뇨병 환자에서 일어나기 쉽다.

처음에는 심하게 목이 마르는 증세가 나타나기 시작하다가, 구토·복통 등을 호소하고, 체온이 떨어지며, 차츰 의식이 흐려진다.

이런 증상을 보일 경우엔 환자를 병원으로 급히 후송한 뒤 인슐린을 보충하는 한편, 다량의 수분을 보충해야 한다.

비케톤성 고삼투압성 혼수 (급성합병증)

제2형 당뇨병에서 발생하는 급성합병증으로 의식장애를 동반하나 케톤산증은 없다. 다시말하면 케톤산혈증이 인슐린 부족으로 인한 것이라면 비케톤성 고삼투압성 혼수는 탈수증 때문에 발생한다.

혈당치가 극히 높아진 경우에 볼 수 있는 것으로 쉽게 표현하자면 혈액이 포도당 때문에 끈적끈적하여 흐르기 힘들게 된 상태이다.

특히 고령의 당뇨병 환자가 탈수 상태에 빠졌을 때에 종종 일어난다. 충분한 양의 수액 보충과 적당량의 인슐린 주사가 필요하다.

저혈당성 혼수

당뇨병 환자중에서 인슐린 요법으로 치료받고있는 약년형 당뇨환자에게서 많이 발견되고 경구혈당 강하제를 복용중인 노인도 이런 증세가 많다.

혈당강하제를 먹고 있거나 인슐린 주사를 맞고 있는 당뇨병 환자에게서 볼 수 있는 것으로 어떤 이유에서 식사를 못 했거나, 운동을 너무 심하게 했을 경우, 약이 지나치게 독하거나 투여량이 많아 혈당치가 지나치게 낮아짐으로써 일어나는 혼수이다.

혈당치가 지나치게 낮아져 50밀리그램퍼센트 미만이 되면 강한 공복감, 손떨림, 식은땀 등이 생기고, 더 내려가면 의식을 잃고 혼수 상태가 된다. 의식을 잃기 전에 알사탕, 쵸콜릿, 주스, 설탕물 등을 입에 넣으면 즉시 회복된다.

당뇨병 환자의 주 사망 원인의 변화를 보면 혼수-감염-혈관장애 순으로 나타난다. 의료 기술이 발달하지 못했던 과거에는 당뇨병성 혼수에 빠져 사망하는 경우가 많았으나 각종 치료볍이 발달하고 심지어 인공췌장까지 나오고 있는 요즘엔 혈관 장애에 의한 합병증이 주 사망 원인이 되고 있다. 다음에 설명하는 당뇨병성 합병증 중 많은 수가 혈관장애에 영향을 받음으로써 발병한다.

당뇨병성 망막병증

당뇨병의 합병증으로 발생하는 안질환에는 망막증과 백내장이 있다. 이외에 체염, 굴절의 이상(근시화, 있시화) 안감염증, 안근마비, 조절이상 등이 있다. 이 모든 안질환은 혈곤 장애로 일어난다.

당뇨병성 망막병증이 생기면 시력이 나빠진다.

나이가 들면서 아무래도 최근에 눈이 나빠졌다. 신문을 읽으면 글자가 뿌옇게 보인다는 생각이 들면 당뇨병일지도 모른다고 의심해 보라. 대부분 노안이나 난시가 심해 졌다는 정도로밖에 생각하지 않겠지만 당뇨병의 의한 증상일 수도 있다. 망막은 안구의 내면을 싸고 있는 얇은 신경 조직으로 우리가 물체를 볼 때 물상이 맺히는 부분이다. 상이 맺히면 자극을 받은 시세포가 그것을 뇌의 시중추로 보내 인식하게 된다. 망막은 우리 몸에서 가장 신진대사가 왕성하고 산소의 소비량도 많은 조직으로 꼽힌다. 때문에 망막이 정상 기능을 하려면 혈액 순환이 원활해야 한다.

당뇨병에 걸리면 신체의 각 부분에 순환 장애가 생기게 된다. 이 순환 장애는 망막에도 똑같이 일어난다. 망막의 모세혈관에 작은 혹이 생겨 이것이 차츰 커진다. 그러나 혈관이 막히면 혈액의 흐름을 확보하려고 새로운 혈관이 만들어지는데 이 혈관은 대단히 약하여 실명으로 연결되는 대출혈을 일으킨다.

그런데 출혈이 있더라도 스스로 알 수 있다고 할 수는 없다. 갑자기 눈이 보이지 않게 되는 부분에서 출혈하면 금방 알 수가 있지만 눈이란 것은 의외로 그 범위가 크고 넓다. 혹 출혈이 있다 해도 느끼지 못할 수 있다. 모른 채로 그냥 방치해 두면, 깊이 그리고 조용히 증상이 진행되어 간다.

또 망막 박리가 일어나는 수가 있으며 이에 의해서도 실명까지 하기도 한다.

당뇨가 오래될수록 망막병증을 일으킬 확률은 높아진다.

망막병증은 당뇨병 환자들 외에 고혈압 환자들도 조심해야 한다. 임신도 망막병증의 발생과 진행에 나쁜 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 특히 당뇨병 환자가 임신할 경우엔 미리 세밀한 검사를 받아 안전 대책을 강구해야 한다.

백내장

백내장은 여성에게 많이 발생한다. 나이 들수록 발생빈도가 높다. 당뇨병이 있는 사람의 백내장은 보통 사람보다 3∼4배가 더 많이 발생한다. 당뇨병환자의 20∼30% 정도가 당뇨병성 백내장을 앓고 있으며 그 중 5∼7%는 시력 장애를 일으키는 것은 통계자료로 나타나 있다.

카메라로 말하자면 렌즈에 해당하는 눈의 수정체가 희게 더렵혀지는 질환이다. 일반적으로 노인에게 많은데 당뇨병 환자인 경우 젊은 사람에게도 있다.

혈액 속의 포도당이 늘면 수정체 속의 포도당도 늘어난다. 지나치게 증가한 포도당은 솔비톨이라는 물질로 변하고 동시에 단백질도 희게 변화한다는 것이 당뇨병성 백내장이 생기는 경로이다.

시력장애, 특히 망막병증에 직접 듣는 약은 없으나 혈당을 정상화하면 상당히 좋아진다. 보다 진전된 상태라면 망막의 병변부 주위에 마치 철판을 용접하는 것 같은 레이저 광선을 비춰, 병변이 확대하는 것을 예방하지 않으면 안 된다. 이것을 광응고법이라고 한다.

또 이제까지는 정상이었던 시력이 갑자기 근시가 된다든가, 이삼십대임에도 불구하고 근시가 생기는 경우도 있는데 이는 수정체의 굴절 변화나 조절근의 쇠약이 원인으로 이 또한 당뇨병에 의한 증상이다. 고혈당이나 저혈당에 의해 나타나므로 혈당 조절이 중요함을 다시 한 번 일깨운다.

성인이 되어 일어나는 실명의 제1원인이 당뇨병인 만큼 눈의 합병증은 중요하다.

눈에 생기는 합병증은 이 외에도 녹내장, 사시, 시신경위축증 등이 있다.

당뇨병성 신증

당뇨병성 신증은 당뇨병환자의 주요사망원인이 된다. 병변은 아주 서서히 진행되어 초기에는 검사로도 식별이 어려우며 당뇨병발병 후 15년이 되면 단백뇨로서 나타나게 된다. 단백뇨가 심하면 부종이 발생하고 더 진행되면 신장에서 노폐물이 배설되지 않아 만성신부전증으로 진행되고 뇨독증에 빠져 혈액투석을 하거나 신장이식수술을 받는 경우도 있다.

신증은 혈액 속의 노폐물, 유해물질을 제거하여 이것을 소변으로 몸 밖에 내보내는 기능을 한다. 또 체내의 수분과 염분 등의 균형 조정도 하고 있다.

이 기능을 제대로 못한 경우에 당뇨병성 신증이 나타나는데 이는 요독증으로 목숨을 잃는 일도 있는 합병증이다.

당뇨병 환자가 합병증으로 신장병을 앓게 되면 때때로 요당이 적어지거나 아예 검출되진 않아 당뇨병이 다 나았다고 생각하기 쉽다. 앞서 얘기한 것처럼 소변에 당이 검출되었느냐 아니냐의 여부로 당뇨병 진단을 내릴 수 없다.

초기에는 자각 증상이 없으나 요에서 알부민이라고 하는 단백이 흘러나와 서서히 그 양이 많아진다. 신증이 진행되면 손발과 얼굴에 부종이 나타나고 복수도 고이게 된다. 이때 절대 안정을 취하고 의사의 처방에 따라 단백질과 염분을 제한하는 식사를 하면 비교적 호전되지만 잘못하면 만성화되는 경우가 흔하다.

만성화되면 혈액중의 노폐물은 몸의 이곳 저곳에 해를 일으켜 환자는 마침내 빈혈, 요독증, 심장장애, 뇌졸중 등의 증세를 나타나게 된다.

신증이 진행되어 만성신부전의 상태가 되면 요독증에 빠지지 않기 위해 혈액에서 노폐물을 여과하는 혈액투석을 해야한다. 최근에는 지속 외래 복막투석이라고 하여, 미리 복부에 튜브를 넣어두고 하루 네 번 스스로 자신의 복강에 그 튜브로 투석액을 주입한 뒤 일정 시간 뒤에 복막을 이용하여 투석액으로 혈액을 정화시키면서 일상 활동을 계속하는 사람이 늘고 있다.

동맥경화와 심장질환

당뇨병 환자는 동맥경화가 촉진되어 실제보다 5~10세 연상인 사람의 동맥 양상을 띠게 된다.

동맥경화가 진행되면 동맥의 벽에 콜레스테롤이 부착하여 혈액이 흐르는 내강이 좁아지거나 혈관 그 자체가 물렁물렁해져 혈액의 원활한 흐름을 방해한다. 동맥경화의 원인은 혈관에 콜레스테롤이 다량 증가하기 때문이다.

혈관이 막히게 되면, 그 곳에서부터 앞에 있는 조직에 산소와 영양분의 운반이 불가능하게 되어 뇌졸중, 협심증, 뇌경색, 심근경색, 등의 원인으로 일상생활을 정상적으로 하지 못하게 되거나 죽게 된다.

대개 동맥경화는 중년 이후에 많이 나타나고 진행 속도도 느리지만 당뇨병환자인 경우에는 청년기에도 동맥경화를 일으킨다.

한편, 당뇨 합병증으로 허혈성 심장질환을 앓는 당뇨병 환자는 해가 갈수록 증가하고 있는 것으로 드러나고 있으므로 당뇨병 환자라면 만일을 대비해 심장질환에 대하여 심전도 검사 등으로 확인한다.

당뇨병성 괴저 - 당뇨병 발

당뇨병의 괴저란 발가락이 검어지는 증상이다. 괴저가 생기는 원인은 신경장애이다. 혈관이 가늘어져 충분한 영향이 공급되지 않기 때문이다. 신경의 마비 때문에 발가락에 감각이 없어져 부딪히거나 스치는 일이 있어도 감각이 없어 그 부분이 이상해져 괘양이 생긴다.

발이 저리고 따가운 통증이 느껴진다. 발에 땀이 안나고 피부가 건조해지며 갈라진다. 잠자고 있는 동안에 다리에 쥐가 나거나 아프다. 다리를 만져도 감각이 없는가 하면, 밤에 옷자락만 스쳐도 펄쩍 뛰어 오를 만큼 통증을 느낀다. 이런 증상이 있다면 당뇨병성 괴저를 의심하여 본다.

동맥경화가 촉진되면 혈관에 여러 가지 물질이 채워진다. 비교적 혈관이 가느다란 곳에 채워지는데, 그렇게 되면 그 부분의 앞쪽에는 혈액이 흐르지 않게 된다. 혈액이 흐르지 않으면, 그 부분의 조직은 검게 죽어 버린다.

다리는 특히 혈관이 가장 긴 곳이므로, 그 끝 부분은 불순물이 채워지기 쉽다. 그래서 발끝부터 혈액 순환이 나빠지는 것이다.

당뇨병성 괴저는 먼저 발끝의 혈액 순환이 나빠지는 것부터 시작해 다리가 아파 온다. 100미터쯤 걷고는 중도에서 쉬지 않을 수 없을 정도로 아프다. 그러다 차츰 다리가 부자유스럽게 되는 증상이 생긴다.

이것이 오래되면 발가락이 시커멓게 썩거나 물집이 생기거나 궤양이 생긴다. 그런데 감각이 둔해진 발끝이라 작은 상처가 생겨도 아프지 않으므로 방치하기 쉽다. 그렇게 되면 부스럼딱지로 생각하였던 부분이 사실은 발이 썩어 들어가는 출발점이었다는 것을 뒤늦게 알아 차리게 된다. 궤양이 생겨 무서운 것은 그곳부터 세균이 침입하여 곪는 일이다. 같은 괘양이라도 신경이 침해되어 일어난 것과 혈관이 막혀 일어나는 것으로선 치료법이 다르므로 괴저되었다면 의사의 치료가 필요하다.

현재까지도 이 병을 치료하는 좋은 방법이 발견되지 않아서, 다리를 절단하는 일도 적지 않다. 초기 단계라면 혈관 속을 깨끗이 청소하고, 막힌 부분을 잘라낼 수 있게끔 되어 있지만, 그것도 발가락 끝까지 청소할 수 있는 것은 아니다. 발가락을 잘라냈다든가 발목 밑을 잘라냈다든가, 또는 허벅지 부근을 잘라낸 예가 아직도 많다.

폐결핵

세균에 대한 저항력이 없는 당뇨병 환자는 폐렴을 합병하는 경우가 많다. 비활동성 결핵균에 감염되어 있을 경우, 당뇨병이 발병하면서 급격히 병세가 진행하는 경우가 있다. 또 당뇨병으로 인해 저항력이 떨어져 쉬 감염되기도 한다.

폐결핵이 합병증일 경우엔 몸무게가 급격히 감소하는 것이 특징이다.

그러므로 당뇨병 환자는 일찌감치 흉부X선 검사나 투베르쿨린 반응 검사를 통해 결핵을 막아야 한다. 또한 예방접종을 통해 결핵균 감염 자체를 예방해야 한다.

당뇨병 환자는 혈당 조절을 우선으로 하면서 폐결핵 치료를 위한 약물 치료를 병행해야 한다. 식사요법도 함께 실시해야 하는데 결핵 환자인 경우 고단백·저칼로리·고지방식을 해야하나, 당뇨 환자인 경우엔 고단백·고칼로리·고지방식 위주로 식단을 구성했을 경우 혈당을 높여 당뇨병를 악화시키는 역효과를 초래할 수 있다. 그러므로 고단백·고칼로리·고지방 식품을 섭취하되 의사가 지시하는 양을 철저히 지키도록 하고 아울러 비타민과 미네랄이 풍부한 식품을 섭취한다.

또한 운동은 심할 경우 병세를 악화시킬 수 있으므로 최소한으로 제한한다.

당뇨병에 의한 발기 부전

발기 부전에 가장 큰 영향을 미치는 대표적인 질병 중 하나가 바로 당뇨병이다. 당뇨병 환자에서 발기 부전 발생률은 적게는 23퍼센트에서 많게는 60퍼센트에 이르며 우리 나라에는 어림잡아 20~30만명으로 당뇨병성 발기부전 환자가 있는 것으로 추정된다.

당뇨병과 연관된 발기 부전을 대개 이 병의 진행 단계에서부터 나타나기 시작하지만 때로는 발기 부전을 이유로 병원을 찾았다가 진찰중 거꾸로 당뇨병을 발견하기도 한다.

전에는 당뇨병에 걸리면 성호르몬 생성에 문제가 생겨 발기 부전에 이른다고 생각했으나, 최근에는 당뇨로 인한 고혈당증이 발기 부전의 직접적인 원인이 된다는 연구 결과가 가장 신빙성 있는 것으로 돼 있다.

즉, 신경섬유에 고혈당증으로 인한 체내 알코올이 쌓이면서 각종 장애가 생기고 당뇨병으로 발전하면 자율신경섬유가 팽창해 결국 파열돼 버린다는 것이다. 이 같은 이유로 당뇨병 환자는 음경 해면체 안의 혈액 공급량이 급격히 줄어들고 교감 신경이 심각한 손상을 입어 자율신경 혈관에 영양 공급이 막히게 된다.

이렇게 되면 성기능 저하는 필연적이다. 게다가 당뇨병 환자는 오랜 기간 약을 먹고 음식 조절을 해야 하기 때문에 체력이 떨어져 있으며, 심리적으로도 크게 위축돼 있는데 바로 이점 또한 성기능 저하의 중요한 원인으로 작용한다.

당뇨병 환자의 성기는 회복은 매우 까다로운 편이다. 일단 당뇨 증세를 완화시켜야 증세가 호전되기 때문이다. 따라서 평소 건강 관리를 열심히 해서 당뇨병에 걸리지 않도록 해야 하며 병에 걸리더라도 조기에 치료하는 것이 최선이다.

청각장애

당뇨병 환자는 기능에 있어서도 일반인보다 떨어진다. 청각세포에서 소리를 전달할 때 나오는 에너지 세기를 측정하는 이음향 방사 조사로 확인하면 당뇨 환자는 11.0데시벨(dB). 정상인은 13.9데시벨이란 수치를 내 당뇨환자의 에너지가 약한 것을 증명한다. 또한 귀 밖에서 자극을 준 뒤 이에 반응하는 시간을 측정하면 당뇨 환자는 평균 0.0061초로 정상인 0.0052초보다 늦게 반응한다.

또 당뇨병 환자의 청력이 떨어지는 증상은 고음 영역에서 뚜렷하게 나타나는데 이는 난청이 고음에서 시작되는 일반 소견과도 일치하는 것이다.

치조농루

당뇨병이 되면 치조농루가 되기 쉬운 까닭은 혈관이 경화되어 충분한 영양이 조직에 공급되지 않든가 세포의 기능이 쇠약해지든가 세균을 죽이는 힘이 약해지기 때문이며, 당뇨병의 원인이 되어서 뼈의 칼슘이 적어지는 것도 하나의 원인이라 볼 수 있다.

당뇨병은 감염에 약하다

당뇨병의 사람은 화농이 자주 일어날 수 있고 종기가 나기 쉬우며 감염증이 낳기 힘들다고 한다. 이는 당뇨병이 원인이 되어서 저항력이 약해지기 때문이다. 혈액 속에 혈당치가 높아지면 우리 몸의 세포기능이 떨어진다. 세균이 우리 몸에 침입했을 때에는 백혈구의 활동이 약해지므로 세균이 번식하기 쉬워진다 특히 혈당이 높고 뇨에 케톤체가 나오고 있을 경우는 이런 작용이 매우 약해진다.

방광염이 발생하기 쉽다. 또한 요로계에 감염이 생기기 쉽고 낮기가 어려워지는데 이것은 뇨에 당이 있기 때문에 세균이 번식하기 쉬운 것도 하나의 원인이 되기도 한다.

한편, 신경장애가 원인이 되어서 뇨가 방광에서 신우로 역류하기 쉬운 것도 감염증이 낮기 어렵고 번지기 쉬운 면도 있다.

말초신경장애

학 술 논 총

당뇨병의 합병증으로 많이 나타난다.

보통 잠자리에 들기 전 사지, 특히 다리의 아픔이나 마비를 일으키는 것이 특징이다. 일반 신경통은 한쪽에만 오는 것이 특징인데 당뇨병환자는 양쪽이 다 아프다는 것이 특징이다.

통증은 은근한 정도의 통증과 격심한 통증으로 참기 어려운 경우도 있다.

바늘로 찌르거나, 의자에서 일어날 때 버스를 타고 내릴 때, 층계를 오르내릴 경우 마음대로 움직여주지 않는 것이 특징이다.

자율신경장애

자율신경장애는 방광의 수축격 장애로 방광이 늘어나고 소변이 오래 고여서 염증이 발생하고, 체위를 바꿀 때나 혈관을 수축시키는 자율신경이 둔해지면 기립성 저혈압 등으로 현기증을 일으키는 경우가 있다.

성욕감퇴 및 남자의 경우는 발기부전증이 올 수 있다.

각종소화기 장애와 위무력증 특히 배가 더부룩하며 매스껍고 포만감에 빠져 음식물의 흡수가 지연되는 경우도 있다.

설사와 변비가 교차하기도 하고 전혀 땀이 나지 않거나 땀이 많이 나는 경우도 있다.

당뇨병의 피부질환

피부에 침입한 세균이 화농증을 일으키는 병이다.

상당히 많이 발생하는 합병증의 하나이다.

습진이 생기면 대단히 가렵고 피부가 두꺼워지기도 하고 검붉어지며 거칠어진다. 음부에 생기는 습진은 거의 당뇨병성 습진일 경우가 많은데 당뇨병이 개선되면 습진도 낮게 된다.

당뇨병의 피부질환은 항문과 음부 등에 많이 나타나며 발작적으로 가려워지는 증상이 있다. 이러한 증상은 피부에 쌓인 당분이 말초신경을 자극하기 때문에 항문이나 음부에 많이 나타난다. 이 피부질환의 예방은 외부에서 균이 침범하지 않도록 하며 신경을 쓰고 상처가 나지 않도록 한다.

당뇨병의 구강질환

구강질환은 치조농루가 대단히 많다.

치조농루는 치아주변의 잇몸이 치조골을 침해하여 치아가 흔들려 빠지는 병이다. 치조농루는 당뇨병을 개선하는 것이 우선적이며 치과의사의 지시를 받도록 한다.

당뇨병의 외과질환

당뇨병환자가 수술을 할 때는 일반환자보다 주의를 요한다.

당뇨병환자는 골절이 잘 생기는데 이는 체내에 칼슘. 인등의 발육과 강화에 필요한 물질의 대사이상 때문이다. 의사의 지시를 받아야 한다.

의사의 지시를 받아야한다.

이상으로 당뇨병성 합병증은 대단히 무서우며 모든 합병증은 진단되지 않고 방치되거나, 치료를 게을리해서도 안되며 조기진단 및 엄격한 혈당 조절과 합병증 예방에 최선을 다해야 한다.