전통한약의 보존과 계승방안

전통한약의 보존과 계승방안

韓藥論叢

박 희 수

(상지대학교 한의과대학 교수)

韓醫學(東洋醫學)은 민족 傳統醫學으로서 수십 세기동안 많은 사람들에게 질병으로부터 건강을 찾게 하여 인류에게 삶의 질을 높여주었으며, 현재에는 더더욱 한의학에 대한 관심이 높아지고 있는 실정이다.

현재 국내의 의료제도는 西洋醫學과 韓醫學(東洋醫學)으로 이원화 되어있으나 모든 정책이 洋方 일변도로 펼쳐지고 있을 뿐만 아니라 韓醫學에 대한 정책적인 지원은 다수 국민들의 의존도에 비하여 너무나 미약한 상태로 지속되고 있는 실정이다.

그러나, 이러한 실정이라도 만들어 놓은 것은 일제 강점기부터 민족전통의학을 말살하려는 의도에서부터 시작된 韓醫學 말살정책에서도 꿋꿋이 한의학을 지켜온 학계 선배님들의 은공이라고 생각된다.

일제 강점기엔 지금 배출되고 있는 한의사나 한약사가 없었으며, 당시의 의생인, 지금의 한약업사들이 한의학 사수란 막중한 임무를 떠안아서 후학들을 가르치고, 민초들의 아픔을 마음으로, 또한 의술로서 어루만져주면서 명맥을 유지해 왔었다. 아마 그분들이 아니었다면, 한의학은 우리의 품안에서 멀어져 갔으리라고 사려 된다. 이렇게 지켜진 한의학은 전통민족의학의 몰이해와 천시풍조가 심화되면서 韓醫學의 基礎이론과 臨床의 자체적인 성숙도가 미미한 정도에 그치게 되었을 뿐만 아니라 마침내 구미 의료 선진국으로부터 진단 및 치료법을 역수입해야 할 정도로 정부가 韓醫學의 지원정책이 부족했던 것을 상기해야 하리라 생각된다.

이와 같은 결과는 그 동안의 기존 韓醫界에도 책임이 크다고 생각된다. 한국이 세계에 자신감 있게 내놓을 수 있는 학문적인 것을 말한다면 우리 전통의 고유의학인 韓醫學 이외에 또 다른 무엇이 있다고 주장할 수 있을까? 이러한 한의학을 육성·발전시키기 위해서는 정부의 전폭적인 지원 및 육성책이 필요할 것이고, 한의사, 한약업사 및 한약사 진정한 파트너십이 필요할 것이라고 생각된다.

Ⅰ. 한의학의 현주소

현재 우리나라 한의학계는 한의사와 한약업사, 그리고 최근 배출되기 시작한 한약사, 일제 말기와 건국 초기에 배출된 소수의 침구사로 구성되어있다.

같은 학문을 바탕으로 서로 다른 영역에서 맡은바 직능을 다하고 있지만, 현실은 서로의 융화나, 교류보다는 무관심이나, 폄하로 서로를 생각하고 있다고 사려된다. 우리 모두가 진정으로 한의학의 발전을 위한다면, 자기의 역할을 충실히 하면서, 학문적인 교류가 빈번히 이루어져야 한다고 생각된다. 필자가 2002년 9월부터 2003년 8월까지 1년간 한의학의 우수치방을 수집하기 위하여 전국을 순회한 결과 한의사나 한약업사분들중에는 훌륭하고 우수한 능력을 소유하고 있는 분들을 많이 만날 수 있었다. 반면에 과연 이분들이 어떻게 몇 십년동안을 환자를 관찰하면서 지내왔을까 하는 의구심을 불러일으키는 경우도 있었다. 환자를 관찰하고 치유하는데 뚜렷한 醫觀이 없어 보이는 경우를 자주 볼 수 있어 실망감을 금할 수 없었던 경우도 많았었다. 또한 한의사와 한약업사 사이엔 서로 못마땅해 하는 경우를 자주 접할 수 있었는데 이런 사람 또한 뚜렷한 自己觀을 가지고 있지 못한 사람이 대부분이었다.

한 가지 분명한 것은 한의과대학이 설립되어 한의사를 배출할 수 있도록 터전을 만든 사람은 한약업사였었는데 안타깝게도 지금의 한약업사들은 불리한 여건 속에서도 깊이 연구하는 자세로 묵묵히 정진하는 모습이 경외스럽게 보이기도 하였다. 또 한의사 중에는 경쟁적으로 배우고 연구하는 자세로 오랜 세월을 지내온 분들도 많았으나 일부에서는 나태함과 안이함 속에서 지내고 있는 경우를 볼 수 있었던 것은 안타까운 현실이었다. 그러나 한약업사와 한의사 중에는 내일을 위한 한방 연구에 정진하고 있는 사람이 많은데 이는 서로간의 교류를 통하여 연구개발 할 수 있는 장치가 반드시 필요하리라 보여진다. 韓醫藥의 治法과 治方을 상호 공유할 수 있도록 하여 후학들이 보다 쉽게 활용하고 발전시킬 수 있는 터전을 마련함이 현재의 필수요건이라고 생각된다.

또 약재 사용에 있어 국산 한약제와 수입한약제의 사용빈도 역시도 깊이 생각해볼 필요성이 있다고 생각된다. 작금에 국산한약재의 채취 및 재배현황이 좋지 않아 가격이 대폭 인상되어 있는 반면에 각종 수입 한약재 가격은 저렴하다보니 수입약재의 대량사용에 의한 외화낭비가 심해질 뿐만 아니라 약효조차도 떨어지니 다량의 처방에 의한 약재의 낭비와 과용에 의한 부작용이 유발되고 있다.

국산 천연 한약재의 공급이 부족하게 된 것은 하루 채취량이 타직종에 비하여 인건비가 되지 않으니 채취하고자 하는 사람이 적어져 점차 사양길로 접어들고 있는 실정이다. 만약 수입약재만을 선호하는 현상이 장기화 된다면 언젠가는 국내산 한약재는 더욱 고갈 현상을 일으키게 되고, 채취 및 생산량의 절대부족으로 수입한약재의 가격횡포가 나타나게 될 것이고 마침내는 수입 한약재의 종속국으로 전락될 위기에 처할 수 있다고 보여진다.

또 더욱 중요한 것은 각종 약재의 수치 및 법제를 철저히 해야 할 것이다. 약제의 수치, 법제 목적은 약효의 증진을 도모하고 독 극성을 완화시켜 각각의 경맥으로 귀경하게 하여 치료효과를 높이고 져 함인데 작금에 와서는 이를 소홀히 하여 상인에게 모든 것을 맡긴 체 천편일률적인 약재를 사용하고 있는 실정이다. 예전엔 같은 약재라고 하더라도 특이한 방법에 의한 수치·법제로 효과가 훨씬 좋게 만들어서 사용하였다. 또 단방제나 벽제로 쓰이는 약제를 한약제로 활용할 수 있도록 연구 개발할 필요성이 있다고 생각된다. 이러한 모든 문제점을 해결하고 보완할 수 있는 최선의 방법은 한의사와 한약사가 허심탄회한 학문적인 교감을 가질 필요가 있다고 생각된다. 그와 함께 원로 분들이 많은 한약협회가 한방계의 후학들을 위한 많은 가르침을 주어야 한다고 생각된다. 이미 한약협회에서는 매년‘大韓韓藥’에 발표되고 있는 좋은 내용들로 서로 간에 학문적· 임상적 교류를 하고 있는 것을 보았는데, 그 내용 또한 우수한 것이 많아 필자는 많은 배움을 얻은바 있다. 이러한 양질의 내용들을 모두가 공유하기 위한 노력들이 더욱 많아져야 한다고 생각된다.

또한 한의학의 발전을 위해선 良質의 敎育이 이루어져야 할 것이며, 양질의 교육을 위해서는 끊임없는 연구와 임상이 필연적으로 뒷받침되어야 하고, 또한 연구와 임상을 뒷받침해 줄 법적, 제도적인 장치가 이루어져야만 할 것이다.

교육과 연구는 韓醫學계의 內的 要因이기 때문에 풀어갈 수 있는 방법으로 모색할 수 있겠으나, 제도적인 뒷받침은 外的要因이기 때문에 정부차원의 과감한 결단이 촉구된다.

다시 말하면 정부부처 내에 韓醫學 政策 전문인들이 韓醫學의 발전을 주도할 수 있도록 하기 위하여 발전에 장애요인이 될 수 있는 것은 시급히 해소되어야 한다는 것이다.

西洋醫學 일변도 정책과 韓醫學에 대한 인식 부족에 의하여 韓醫學 成長發展의 발목을 잡고 있는 정부부처의 기능과 역할을 균형적 발전이 될 수 있도록 궤도수정이 필요하다고 생각된다.

또 硏究과정에 있어서도 질병의 진단과 치료에 있어 東·西洋醫學의 부족한 점들을 상호 보완하기 위하여 필요한 의료서비스를 제공하여 兩者가 미흡하다고 여겨지는 한계점을 극복할 수 있는 돌파구를 찾아야 하겠다.

또 內的 要因중의 하나인 敎育도 학문전수 과정에 있어 배출되는 의료인의 수준편차가 우려될 만큼 크다는 것이다.

이러한 현상이 누적되게 되면 전체 학문의 基調가 흔들릴 수도 있다고 보여 발 빠른 수정이 요구되고 있다. 韓醫學 原理에 의한 診斷方法의 개발은 도외시하고 단순한 洋方檢査에 의존한 診斷 및 病名을 우선시하여 치료케 하는“洋診韓治”의 경향이 심화되고 있어 韓醫學 고유의 독특한 질병대처 능력을 잃어가고 있는 것이 가장 큰 문제점이라고 할 수 있다.

어떤 종류의 학문이라도 도전이 없으면 경험 축적이 있을 수 없고 경험축적이 되지 않으면 학문의 발전을 바랄 수 없다. 韓醫學을 장차 이끌어가야 할 젊은 의료인들이 안일하고 방어적인 진료만을 한다면 무엇으로 한의학의 앞날을 기대할 수 있겠는가.

이러한 성향은 학문전수 과정에서 비롯된 것으로 생각되어져 대학교육의 基礎理論과 臨床敎育의 方法論이 시급히 제고되어야만 할 것으로 생각된다.

그리고 한의학의 내용 가운데 객관적으로 증명할 수 있는 것들은 현대적 감각에 맞도록 현대 과학적 방법을 활용하여 설명하고, 그렇지 못한 부분은 쉽게 해득할 수 있게 보편화 작업을 동시에 수행하여야 할 것이다.

따라서 한의학의 기본원리에 맞는 실험방법의 개발이 필수적이며, 이를 위해서는 최신의 첨단기기를 이용하되 氣의 변화과정이나 경락 및 경혈의 반응 그리고 한열허실을 측정할 수 있는 모델개발에 주력해야 할 것이다.

약물에 관해서는 각종 약재의 효능에 관한 연구와 제형의 현대화에 관한 연구가 동시에 이루어져야 할 것이다. 우선 현재 유통되고 있는 약재가 본초서에서 언급한 식물과 동일종인지 여부와 산지별, 채취시기별, 야생과 재배 등에 관한 효능연구를 국내 한의과대학별로 분담하여 연구하는 협력이 반드시 필요하다고 생각된다.

또 약물투여방법의 간편화를 위해서는 제형의 다변화가 필수적이며, 특히 휴대와 복용이 편리한 엑기스 또는 散劑가 바람직하다. 엑기스산제의 연구에는 효능을 최대화시키면서 병증에 따라 가감할 수 있는 방법을 택하여야하며, 산지별 약물에 대한 유효성분 함량에 관한 표준치를 얻는 규격화작업이 선행되어야 할 것이다. 그러기 위해서는 한약재유통의 검증작업이 필요하리라고 생각된다. 얼마 전에 보도되었던 한약재의 문제점을 보아서 알 수 있듯이 바른 처방이 나왔더라도, 바른 약재가 없다면, 환자에게 주어지는 고통은 더욱 크리라고 생각된다. 이러한 과정은 한약재를 재배하는 과정부터 재배한 한약재를 수취하는 과정까지, 또한 수입한약재 등을 포함한 유통과정까지를 지도 관리해야 할 역할을 할 수 있는 장치가 필요하다고 생각한다.

또 지식과 기술의 효율성을 높이기 위해서는 축적된 원천기술이 필요로 하기 때문에 민족의료의 근간이자 東洋醫學의 대표적 원천기술인 韓醫學을 국가 전략산업으로 뒷받침되어야 하는 것은 당연한 현실이다.

韓醫學은 수천 년 동안의 질병 치료와 예방에 대한 풍부한 경험을 가지고 있을 뿐만 아니라 독특한 이론으로 醫學體系를 형성하고 있다.

한의학 발전에 박차를 가하기 위해서는 최우선적으로 良質의 敎育이 이루어져야 할 것이며, 양질의 교육을 위해서는 기초이론의 연구와 임상이 필연적으로 뒷받침되어야 하고, 또한 연구와 임상을 뒷받침해 줄 법적, 제도적인 장치가 이루어져야만 할 것이다.

Ⅱ. 韓醫學의 미래

東洋과 西洋은 의·식·주의 생활방식에서부터 다른 방향에서 출발하였기 때문에 醫學的인 사고 역시도 판이하게 다르다.

西洋醫學은 세분적인 패러다임(paradigm)을 절대적인 기준으로 하고 있기 때문에 형이상학적이고 철학적인 韓醫學의 근본원리를 논리적으로 이해하기에는 매우 힘든 상황일 것이다.

이전의 東洋醫學(韓醫學)은 漢字문화권의 동양 3국에서만 施惠 되어 왔으나 현재는 서구 여러 나라에서도 널리 연구개발 하면서 대체의학, 자연요법, 비정통의학이란 이름으로 의료의 한 분야를 형성하고 있다.

이런 관점에서 본다면 東洋醫學의 國際化는 실현되었다고 볼 수 있으나 아직도 韓醫學의 世界化는 요원한 상황이다.

그러나 韓醫學을 西歐에서 命名되고 있는 代替醫學이라는 논리는 결코 인정할 수 없으며 인정해서도 안 된다고 생각한다.

왜냐하면 동양의학은 서양의학보다 훨씬 오래전부터 東洋醫學的인 독특한 理論과 臨床的인 근거가 수 천년동안 축적되어져 독창적인 醫學體系를 형성하고 있기 때문이다.

이러한 韓醫學이 한국을 비롯한 동양 3국 주변의 인류의 건강만을 위해 시혜하는 시대는 지났다고 보여진다. 세계인을 위한, 世界醫學으로 거듭날 수 있도록 노력하여야 할 것이다.

그러기 위해서는 韓醫學 學術理論이 객관적이고 통계적이며 증거주의적인 基礎理論과 臨床硏究가 선행되어야 한다. 특히 지금까지 전통적으로 내려온 韓醫學 이론 중에서 呪術的인 요소나 觀念的인 이론과 非科學的이라고 인식될 수 있는 이론들을 누구나 보편타당하게 이해할 수 있는 용어로 재정립하는 것이 첫째 과제라고 보여진다.

이 말은 傳統韓醫學 이론을 西洋醫學的 이론체계로 바꾸자는 말은 결코 아니고, 다만 전혀 다른 사고적인 paradigm을 갖고 있는 서구인들도 납득 될 수 있는 용어로서 학문의 객관화를 형성할 수 있도록 해야 된다는 것이다.

韓醫學의 世界化는 韓醫藥을 연구개발하고 있는 우리 모두에게 맡겨진 공통적 과제로서 21C에는 필연적으로 이뤄질 수 있도록 해야 할 것이다.

또 韓醫學을 世界化하기 위한 뒷받침이 될 수 있는 학문 즉, 유전공학, 생명공학, 의공학, 생물학, 미생물학, 생화학, 보건학 그리고 약리학 등과 제휴하여 객관적이고 통계적인 실험방법을 모색하여 원리규명과 임상효과를 나타낼 수 있는 연구가 있어야 할 것이다.

그러나 연구방향을 반드시 傳統韓醫學 이론과 韓醫學의 특색을 유지하면서 과학화하고 현대화 할 수 있도록 해야만 될 것이다.

Ⅲ. 결론

韓藥 新物質 개발 원료는 韓藥劑를 가공 처리하여 개발된 것이기 때문에 遺傳子 工學 개발 원료나 化學的 개발원료 보다는 유효성이나 안정성 및 효율성에 있어 월등하게 경쟁력이 있는 원천기술이므로 韓醫學의 세계화에 지름길이 될 수 있다고 보여진다.

앞으로의 疾病樣相은 急性疾患에서 慢性疾患으로 변화되고 순환기계, 호흡기계 질환 등의 癌이나 精神病 질환이 주종을 이룰 것으로 추측된다.

그러므로 韓·洋方 사이의 공동연구와 他學問과의 공조체계로의 연구계 구축은 세계화 시대에 韓醫學의 우수성을 알릴 수 있는 좋은 기회가 될 것이다.

우리의 전통 韓醫學과 西洋醫學의 장점들을 추려내어 순수 韓醫學으로 O.E.C.D (Organization for Economic Cooperation and Development) 국가로 진출한다면 우리나라는 世界醫學의 中心地로 부상할 수 있을 것으로 확신된다.

이러한 韓醫學 中興의 과업을 차질 없이 충실하게 이루어 나가려면 다음 몇 가지의 제안이 필요하다고 생각된다.

一. 外部的인 要件

1. 지금까지의 정부 부처의 西洋醫學 중심의 의료체계에서 韓醫學의 특성을 살린 韓醫藥法이 제정되어야 하겠다.

2. 한방신약개발을 위한 국가적 次元의 교육 및 연구개발자원이 世界化의 필연적 요인이라 하겠다.

3. 가장 한국적인 것이 가장 세계적인 것이라는 개념으로 한의약의 육성개발을 위한 정부차원의 적극적인 지원과 관심이 요구된다.(중국과 같이)

二. 內部的인 要件

1. 韓醫學 原理에 입각한 대학 교육의 심도 있는 基礎理論과 臨床敎育의 방법론, 각종 약재의 효과적인 활용방법 등의 연구가 시급하다고 보여진다.

2. 世界化가 될 수 있도록 하기 위하여 주술적인 요소나 비과학적이고 관념적인 이론에 대한 韓醫學 용어의 객관화 및 표준화 작업이 필요할 것이다.

3. 韓醫學的 연구개발을 위하여 유전공학, 생명공학, 의공학, 생물학, 미생물학, 생화학, 약리학 등과 제휴하여 객관적인 실험방법으로 原理糾明 및 臨床效果를 나타낼 수 있는 연구가 되어야겠다.

4. 한의약계가 서로간의 이기적인 사고를 버리고 모두가 공유할 수 있도록 교류를 늘려야 할 것이다.

이상의 要件만이라도 해결될 수 있다면 미래의 한의학은 東洋醫學을 世界化로 주도할 수 있을 뿐만 아니라 국가적 경쟁력과 인류의 삶의 질을 향상시키는데 크게 기여하게 되리라 생각하면서 2004. 대한 한약협회 학술대회 주제발표를 가름합니다.