한방(韓方)과 당뇨병(糖尿病)

한방(韓方)과 당뇨병(糖尿病)

韓藥論叢

金 基 寅

(금산한약방 / 대한한약협회 부의장, 대한한약학회 고문·학술위원)

一. 당뇨병이란?(定義)

1. 한방에서 당뇨병을 소갈병(消渴病), 소갈의집(消渴蟻集)이라고 한다.

소갈의집이라 함은 사람의 오줌을 접시에 넣어 두고 개미가 단맛을 알고 모여들면 당뇨병으로 판단한다는 뜻이다. 소갈증은 춘추전국시대「황제내경」이란 의서에서 처음으로 기록되고 당뇨병은 소변이 달콤한“병”이란 뜻이다.

소갈증이란 소모성질환으로 소(消)하 함은 소모의 뜻이며 갈(渴)이란 체내의 수분이 감소되어 이를 보충하려는 데에서 오는 증상으로 만성소모성 질환이다.

따라서 위(胃)와 대장(大腸)에 열이 있어 음식을 잘 소화시켜 허기증세가 심하다.  당뇨병은 인체의 혈관 속에서 포도당이 기준치보다 높아져서 고혈당(高血糖)을 초래한다.

조직에 필요한 당분부족으로 신체 각 조직에 이상이 나타난다. 혈액 속에 포도당이 세포 속으로 이동하려면 췌장(膵臟)에서 나오는“인슐린”이라는 호르몬 작용이 있어야 한다.

그러므로 당뇨병은 여러 가지 원인으로 췌장에서 생산되는“인슐린”분비이상으로 발병한다.

2. 정상적인 혈당기준은 기후, 풍토, 인종과 체질에 따라 다르나 일반적으로 식전에 80~120㎎/㎗, 식후 혈당치가 200㎎/㎗ 이상이면 당뇨병 증세다.

그러나 소변에서 당이 나온다고 해서 모두 당뇨병은 아니다. 반드시 혈당검사를 해야 한다.

당뇨병은 병기(病期), 원인, 연령, 성인(成因)에 따라 유전성 췌장, 내분비성과 내분비성 의원성(医原性)으로 나누는데 광의(廣義)의 내분비성 당뇨병에는 임신 당뇨, 스트레스 당뇨, 질병성 당뇨 등이 포함된다. 질병으로 오는 합병증은 뇌혈관 장애, 심근경색, 통풍, 간염, 간경화 등이 있다.

二. 당뇨병 유형(類型)

당뇨병의 유형과 원인은 다음과 같다.

유 형	원 인
① 인슐린 의존형	인슐린을 분비하는 췌장베타세포의 선택적인 손상으로 인하여 인슐린의 생산 분비가 감소하여 일어난다.
② 인슐린 비의존형	췌장의 베타세포가 어떤 이유로 인슐린 분비능력에 한계가 있으면 수요공급의 원칙에 의하여 인슐린 결핍으로 당뇨병이 발생한다. 우리나라 당뇨병 환자 중에 약 90%가 이 유형이다.
③ 영양실조형	영양부족(특히 단백질 부족)으로 췌장의 베타세포가 손상을 입고 바이러스를 포함한 질병이나 음식의 독(毒)을 해독하고 저장의 힘이 모자라 베타세포에 손상을 주어 당뇨가 발생한다.

三. 당뇨병의 원인

당뇨의 원인은 다양하나 대체로 다음과 같다.

1. 유전성 질병이다.

∙혈연관계, 특히 부모 중에서 한 사람이 당뇨일 때 약 30%, 양부모일 때는 약 60%이상 발병위험이 있다.

2. 볼거리, 감기 등의 바이러스에 의해서 당뇨가 올 수 있다.

3. 비만이 원인이 된다.

∙특히, 어린이 비만은 심각하다. 비만하면 인슐린 말초신경의 이상으로 체내에 필요한 인슐린 공급이 되지 않아 당뇨가 올 수 있다.

4. 정서적인 불안, 스트레스가 원인이 된다.

① 지나친 기쁨 심장을 헤치고(喜→心)

② 우울증(憂→肺)

③ 지나친 사색은 비장을 헤치고(思→脾)

④ 흥분과 분노는 간기능을 헤치고(怒→肝)

⑤ 공포, 놀람은 신장을 헤친다(恐→腎)

이상과 같은 정서불안, 심한 스트레스는 포도당 대사에 문란을 일으켜 인슐린 작용을 방해하는 호르몬이 나와 당뇨의 원인이 된다.

5. 췌장질환, 갑상선 기능항진 등의 질병으로 당뇨가 되며 호르몬 약 남용도 원인이 된다.

6. 과식(過食) 등 음식을 절제치 못하여 체내 필수영양물질인 진액을 소모시킨 경우 과다한 당분, 염분 섭취를 삼가하고 정상적인 식이요법으로 당뇨병 예방과 치료에 도움이 된다.

7. 지나친 과로나 과욕, 성생활 문란, 과음(술), 약물 남용, 병후쇠약, 혈액부족, 기후이상의 부조화 등도 당뇨병의 원인이 된다.

8. 한의학으로 당뇨원인은 다음과 같다.

① 간장, 소설(疏泄) 장애로 당생산(糖生産) 분배에 이상이 있을 때

② 위장, 대장, 췌장 등 내장기의 열축성으로 번열(煩熱)이 심할 대

③ 영양물질, 호르몬 등 음액(陰液)이 부족하여 陰虛火動 오는 당뇨

④ 삼초기능(三焦機能)장애, 전신성, 복합성, 만성소모성 질환이 원인이 된다.

⑤ 정서적인 불안, 우울증 등 스트레스가 원인이 된다.

四. 당뇨병의 증상

1. 당뇨병의 주된 증상은 삼다(三多) 증상이다.

① 갈증으로 물을 많이 먹는 증세(多飮)

② 음식물 과다섭취해도 공복감(空腹感) 허기증세(多食)

③ 소변량이 많아지고(多尿) 자주 누는 증세(頻尿)

피로감, 체중감소, 소양증, 수족이 저리거나 감각이 둔해지고 눈이 침침하고 안면부종, 발(足)괴양, 설사, 변비, 치아가 나빠지고 신경장애, 하지마비 남성은 정력감퇴(발기부전), 여성은 음부소양증, 생리불순 등의 증세가 나타난다.

2. 한의학은 당뇨병을 소갈병(消渴病)이라고 하여 다음과 같이 분류한다.

① 상소(上消)

혓바닥이 붉고 갈라지며 목이 말라 물을 많이 마신다.

② 중소(中消)

음식을 잘 먹어도 몸이 여위고 땀이 많이 나고(自汗), 변비증세

③ 하소(下消)

번조(煩燥)하고 물을 많이 마시고 소변이 기름 같으며 무릎이 가늘어지고 몸이 수척하고 목마른 증세. 소변량이 많고(多尿), 자주 누는 빈뇨(頻尿)증세

五. 당뇨병의 합병증

병 명	특 징	증 상
① 신장질환 (腎臟疾患)	3대 병변이 있다. 모세혈관 간사구체경화증 세동맥신경화증 신우신염	고혈압, 단백뇨, 저단백혈증의 3대증상이 나타난다. 혈뇨 급성(血尿), 급성필뇨성 신부전으로 감염을 일으킬 수 있다. 수종(水腫), 고창(敲脹), 중만(中滿) 등 말초신경마비, 설사, 변비, 저혈당 기능장애, 방광기통장애, 신장여과를 감당하는 사구체의 혈관계통에 병변이 나타난다. 단백뇨가 시작되고 고혈압, 신부종으로 이행되면 신장이식수술을 받거나 인공신장기 등 요독을 제거하는 치료를 받지 않으면 위험하다.
② 신경질환 (神經疾患)	당뇨환자에 신경질환이 심하고 성기능 장애 정력 감퇴	신경통, 수족마비, 수족냉증 수족이 저리고 반신불수, 뇌동맥 경화 저혈당으로 기억력 감퇴 기립성 저혈압 빈혈 심장박동이상, 설사, 음성변화, 허로와 피로, 두드러기 증세
③ 안질환 (眼疾患)	망막증 수정체굴절 이상 수정체두께조절 신경의 장애 백내장 안근마비 등	눈동장의 확대와 축소에 시간이 걸린다든가 안면 신경마비로 눈꺼플이 늘어지거나 눈동자가 한쪽으로 몰리기도 한다.

(세소혈관증(細小血管症), 출혈(出血), 참출반(慘出班), 혈관벽의 변화, 뇌순환장애, 요로(尿路)

감염증 등이 있다.)

六. 당뇨병으로 인한 합병증으로 생기는 증상

1. 당뇨병과 발(足)

당뇨병으로 혈관이 가늘어지거나 신경장애 또는 피부소양 조절신경이 마비되니 발가락이 냉(冷)하거나 섞는 병을 당뇨성“족괴사”라고 한다.

발을 깨끗이 씻으며 발톱을 깎을 때에는 상처 나지 않도록 유의하고 면(綿) 양말을 이용하여 세균감염을 예방한다.

2. 당뇨병으로 인한 혼수증세

당뇨가 악화되면 혈당치가 오르고 지방단백이 땔감으로 쓰여 불완전 연소로 케톤체가 늘어나거나 구역질, 복통, 헛배가 부르고 식욕부진, 피로, 권태가 심해지고 의식이 몽롱해진다. 심하면 혼수상태로서 사망할 수 있다.

3. 당뇨병의, 저혈당증

저혈당이 되면 허기(공복감)가 심해지고 침착성을 잃고 불안, 초조해진다. 때로는 수족이 떨리고 언어장애, 허한(虛汗), 심장이 뛰고 구토를 하며 무력증, 격련증이 일어나며 공복시에 조심하고 과로한 운동을 삼가 해야 한다.

七. 당뇨병의 예방과 치료

당뇨병은 날로 증가하는 난치병으로 예방이 최선의 길이다. 서양의학은 근본치료는 어려우며 근본치료에 한의학으로서 약효가 우수하다.

적절한 운동, 식이요법이 중요하다.

1. 식이요법

표준체중을 유지할 수 있도록 균형있는 식사요법이 중요하다.

총에너지량을 연령, 성별, 신장, 체중, 활동량을 고려해야 한다.

식사는 서서히 잘 씹어 먹고 야채, 해조류, 우유를 많이 먹고 술, 담배는 엄금하고 과다한 당분, 염분, 섭취를 삼가한다.

해초, 버섯이 좋으며 시금치, 양배추, 오이, 콩나물도 어느 정도 먹을수 있다.

2. 운동요법은 필수다.

운동은 유산소 운동이 좋으며 가급적 식전운동을 삼가고 식후 60분이 후 시작하여 30분~60분 정도 체력에 맞도록 한다.

고혈당일 때는 혈당을 조절 후에 과격한 운동을 할 수 있다.

고혈압, 관상동맥질환이 있을 때는 과격한 운동을 삼가해야 한다.

3. 약물요법

(1) 경구혈당강화제의 치료가 적합한 환자

① 40세이후의 성인(成人) 당뇨병

② 발병 후 10년이 경과되지 않는 경우

③ 식이요법 및 인슐린치료가 불가능한 성인병

(2) 인슐린 요법

스스로 인슐린 분비하는 능력이 떨어져서 부족부분을 보충 받는다.

※ 인슐린 주사가 필요한 경우

① 인슐린의존형 당뇨병

② 당뇨변성 혼수상태

③ 큰 수술(중증의 감염증)

④ 임신 중 당뇨증세

⑤ 간 안막증상, 신경염 등의 합병증이 있을 때

⑥ 식이요법과 경구혈당 강하제로 혈당조절이 불충분할 때

八. 당뇨병(糖尿病)의 한방약물처방

한의학은 증세보다 원인을 정확히 알고 모든 질병은 선천적인 체질에 따라 질병의 예방과 근본치료에 한약이 우수하며 당뇨병에 처방은 다음과 같다.

(참고) 처방에 1=1錢=3.75g

1. 당뇨병을 증세에 따라 상소(上消), 중소(中消), 하소(下消)로 분류한다.

(1) 상소증(上消症)

폐심(肺心)의 질환으로 상초(上焦)에 열이 있어 가슴이 답답하고 입이 마르며 혓바닥이 붉고 바닥이 갈라지며 호흡이 급하여 이상이 있고 물을 많이 마신다.

① 가미청심연자음(加味淸心蓮子飮)

∙處方 : 鹿角, 人蔘 各1, 연육, 麥門冬, 赤茯苓 各4, 車前子, 黃芪, 地骨皮, 黃芩, 梔子, 天花紛, 山藥, 玄蔘, 익지인, 五味子 各1

② 가미전씨백출산(加味全氏白朮散)	③ 맥문동음자(麥門冬飮子)

④ 강심탕(降心湯)	⑤ 인삼석고탕(人蔘石膏湯)

⑥ 화혈익기탕(和血益氣湯)	⑦ 생진양혈탕(生津養血湯)

⑧ 황금탕(黃金湯)등이 상소(上消)에 좋은 처방을 활용하면 좋다.

(2) 중소증(中消症)

음식을 잘 먹으면서 몸이 여위고 헛땀(自汗)이 나며 대변이 조(燥)하여 변비증세가 오고 소변이 잦으며 비(脾), 위장(胃腸)질환으로 소화불량, 피로감, 소변이 탁하고 갈증이 심하다.

① 가미생진감로탕(加味生津甘露湯)	② 조위승기탕(調胃承氣湯)

③ 순기산(順氣散)	④ 인삼산(人蔘散)

⑤ 황련저두환(黃連猪두丸)

(3) 하소증(下消症)

신장의 질환으로 인하여 당(糖)에 배출되는 것으로 소변량이 과다하고 야간 수면 중에 2~3회 소변에 거품이 생기고 하지에 골절통이 오는 증세.

∙處方 : ① 인삼복령산(人參茯笭散)	② 팔미원(八味元)

③ 가미지황탕(加味地黃湯)에 天花紛 4, 토사자, 패모, 蓮子肉, 麥門冬, 석곡(石斛), 익지인, 오미자 各3

④ 가미신기환(加味腎氣丸)

2. 당뇨병 증상에 따른 처방

① 가미귀비탕(加味皈脾湯)

∙症狀 : 당뇨로 인하여 안색이 황청색(黃菁色)으로 변하고 두현, 심계, 피로, 권태감

∙處方 : 當歸, 龍眼肉, 초산조인, 遠志, 人蔘, 黃芪, 白朮, 白茯神 各2, 木香, 甘草 各1

加味. 대계, 백모군, 熟地黃, 天花紛 各2

② 가미대보원(加味大補元)

∙症狀 : 頻尿, 顔面黃色, 전신피로, 심하면 오한이 나고 사지냉증(四肢冷症)

∙處方 : 人蔘, 山藥, 熟地黃, 杜冲, 當歸, 山茱萸, 拘杞子, 黃芪, 白朮, 陳皮, 柴胡, 升麻 各2, 甘草 0.5 / 加味. 구판, 한련초, 天花紛, 山藥

③ 소개음자(小개飮子)

∙症狀 : 鮮紅色 血尿가 있으며 小便이 잦고 탁하고 口渴症, 가슴이 답답하고

急迫한 小變할 때 痛症(排尿症)

∙處方 : 소개, 蒲黃(볶은것), 牛膝, 활석, 목통, 生地黃, 當歸, 梔子, 竹葉 各 2,

甘草 05.5

④ 가미청장탕(加味淸腸湯)

∙症狀 : 심열(心熱)이 소장으로 이행되어 尿血이 있을 때

∙處方 : 當歸, 生地黃, 초치자, 黃連, 赤芍藥, 黃柏, 구맥, 赤茯苓, 목통, 편축, 지모, 오매, 麥門冬, 등심 各1, 甘草 0.5 / 加味. 黃芩, 黃連, 활석, 牛膝, 天花紛, 山藥

3. 당뇨병에 약효가 좋은 처방은 다음과 같으며 체질, 원인, 증상을 참작하여 활용하면 예방과 근본치료에 좋다.

(1) 가미청화지황탕(加味淸和地黃湯)

∙處方 : 葛根, 熟地黃 各7, 麥門冬, 천화분, 玄蔘 各3, 車前子, 석곡(石斛), 포공영, 五味子 各2 / 加味. 上消 加 黃芩, 梔子, 石膏

下消 加 黃連, 지모

허약자(虛弱者)

加. 拘杞子, 蓮子肉, 何首烏, 黃芪, 當歸

(2) 가미승갈백출산(加味升葛白朮散)

∙處方 : 葛根, 蓮子肉, 천화분 各5, 山藥, 人蔘, 白茯苓, 지모, 黃柏 各1

(3) 가미오자지황탕(加味五子地黃湯)

∙處方 : 葛根, 熟地黃 各7, 연육, 山藥, 麥門冬 各3, 白茯苓, 牧丹皮, 澤瀉, 拘杞子, 車前子, 覆盆子, 天花紛, 지모, 黃柏 各1, 甘草 0.5

(4) 가미청장탕(加味淸腸湯)

∙處方 : 生地黃, 葛根 各5, 목통, 拘杞子, 肉蓯蓉 各3, 토사자, 覆盆子, 山茱萸, 天花紛, 羌活, 獨活, 淫羊藿, 鹿角, 牧丹皮, 澤瀉, 저령 各1

(5) 가미육미지황탕(加味六味地黃湯)

∙處方 : ① 葛根, 熟地黃, 山藥 各4, 人蔘, 山茱萸 各2, 白茯苓, 牧丹皮 各1, 甘草 0.5

② 熟地黃, 연육, 山藥, 龍骨, 牡蠣粉, 天花紛, 人蔘, 地骨皮, 山茱萸, 白茯苓, 黃芪, 麥門冬, 玄蔘, 桂枝 各1, 拘杞子, 토복령, 五味子 各1, 오매 3개

③ 熟地黃4, 山藥, 天花紛, 연육 各3, 拘杞子, 白芍藥, 五味子 各2 肉桂 0.5

④ 鹿茸2, 葛根, 熟地黃, 연육, 石膏 各5, 山藥, 玄蔘, 天花紛 各2, 山茱萸, 五味子, 肉桂, 白茯苓, 竹茹, 澤瀉, 牧丹 各1, 附子 0.5, 차가버섯(러시안산)

⑤ 熟地黃7, 山藥, 山茱萸, 牧丹, 澤瀉, 白茯苓, 백간잠, 五味子, 麥門冬, 蓮子肉, 葛根, 天花紛, 地骨皮, 車前子, 黃芩, 人蔘, 하수석(하水石) 各2

(6) 가미삼령백출산(加味參岺白朮散)

∙處方 : 人蔘, 白茯苓, 柴胡, 전호, 羌活, 枳殼, 桔梗, 川芎, 白朮 各2, 薄荷 0.5

(7) 가미지황탕(加味地黃湯)

∙症勢 : 소갈증이 심하며 음수다량(飮水多量), 배뇨다(俳尿多)

∙處方 : 黃連, 生地黃, 天花紛, 人蔘, 五味子, 葛根, 白茯苓, 麥門冬, 竹茹 各2, 甘草 0.5

葛根5, 熟地黃, 山藥, 山茱萸 各3, 白茯苓, 牧丹皮, 猪苓 各2, 石膏, 麥門冬,

천하분, 玄蔘 各3, 백질려, 白子仁, 五味子, 升麻 各1, 오매 3개

(8) 가미청심연자음(加味淸心蓮字飮)

∙處方 : 葛根, 天花紛, 麥門冬 各5, 黃芩, 車前子, 玄蔘, 人蔘, 黃芪, 저복령, 車前子, 地骨皮, 黃芩 各1

(9) 가미방풍통성산(加味防風通聖散)

∙處方 : 活性, 石膏 各4, 黃芩, 桔梗, 防風, 川芎, 當歸, 赤芍藥, 大黃, 麻黃, 연교, 荊芥, 白朮, 梔子, 黃連, 苦蔘, 한수석 各2, 망초 0.5

(10) 가미생진양혈탕(加味生津養血湯)

∙處方 : 當歸, 白芍藥, 生地黃, 麥門冬 各2, 川芎, 黃連, 天花紛, 지모, 黃柏, 연육 各1

薄荷, 甘草 0.5

(11) 가미인삼백호탕(加味人參白虎湯)

∙處方 : 石膏 5, 지모, 麥門冬, 人蔘 各1, 甘草 0.5, 경미(梗米) 半合

(12) 인향음자(茵香飮子)

∙處方 : 石膏 5, 지모, 防風, 生甘草, 茵陳, 연육, 白荳蔲, 桔梗, 升麻 各2, 半夏 0.5

(13) 가미옥액탕(加味玉液湯)

∙處方 : 葛根, 生山藥 各10, 지모 6, 生黃芪 5, 五味子, 天花紛, 계내금 各2

(14) 가미양영탕(加味養榮湯)

∙症勢 : 소갈(消渴), 인건구(咽乾口), 조증(燥症)

∙處方 : 黃芪, 當歸, 葛根 各2, 人蔘, 生地黃, 麥門冬, 白芍, 지모, 黃柏, 五味子 各1, 甘草 0.5

(15) 치험방(治驗方)

∙處方 : 葛根, 熟地黃 各8, 山藥, 天花紛, 연육, 麥門冬 各3, 澤瀉, 赤茯苓, 玄蔘, 白芍藥, 何首烏, 백간잠, 차가버섯(러시아산) 各2, 甘草 0.5

※ 환약(丸藥)

고삼(苦參) 10, 山藥, 天花紛, 熟地黃, 연육, 白朮, 澤瀉 各2, 차가버섯(러시아산(産))1

위 약재를 오미자대(五味子大) 호환

∙1日 : 2~3회 食間腹 / ∙1회량 : 40~50개

위 환약을 장복(長服)하면 당뇨병 근치에 약효가 좋다.

※ 당뇨병 민간요법(助藥)

1. 당뇨병에 콩(豆)이 좋다.

가. 날콩(생두)을 하나씩 먹으면 좋다.

단, 날 콩은 소화가 잘 되지 않는 단점이 있다.

볶은 콩은 소화가 약 60%, 삶은 콩은 약 70%

두부는 약 96% 소화가 된다.

나. 초두(酢豆)

∙만드는 방법-투명한 유리병에 식초에 콩을 넣어 냉장고에 4~5일간 경과 후 콩이 식초 위에 불어 오르면 재차 식초를 추가하여 7~10일간 경과 후 콩을 1日 5~10개씩 수시로 씹어 먹으면 당뇨병에 좋다.

2. 달팽이-고단백질, 칼슘이 풍부하며 지방질이 적어서 당뇨병에 좋다.

3. 양파, 표고버섯, 솔잎, 해당화뿌리, 모시조개, 시금치가 좋다.

4. 차가버섯(러시아산 (産))을 미열로 달여서 상복하면 당뇨에 좋다.

5. 고삼(苦參), 山藥, 天花紛, 麥門冬 各3, 薄荷, 甘草 0.5

위 약재를 달여서 상복하면 당뇨병에 좋다.

※ 당뇨병에 취하는 침구경혈

1. 중완(中脘)-배꼽과 명치의 사이

2. 양문(양門)-중완(中脘)의 우외측 4㎝

3. 복애(腹哀)-양문(양門)의 오른족 늑골의 들어가는 곳

4. 췌점(췌점)-배꼽의 우상(우상 2㎝)

5. 배부(背部)

6. 간유(肝兪)-제9흉추의 양외측 3㎝

7. 비유(脾兪)-제11흉추의 양외측 3㎝

8. 삼초유(三焦兪)-제1요측(요측)의 좌측 3㎝

9. 족삼리(足三里)

당뇨병은 좌절하지 말고 인내심으로 투병하는 의지가 중요하다.

욕심없는 허심(虛心)으로 꾸준히 노력해야 한다.

이상으로 한방과 당뇨병에 대하여 원인, 증세, 한방요법을 참고하시기 바라며 날로 심각한 환경오염, 음식문화의 변화, 치열한 생존경쟁으로 과로와 스트레스가 쌓여 당뇨환자는 국내외적으로 급증하여 인류건강을 크게 위협받고 있다.

성인병으로 고혈압, 비만증, 당뇨병의 예방과 치료를 위하여 서양의학은 놀라운 발전을 하고 있으나 근본치료에 한계점이 드러나서 새삼스럽게 한방에 대한 관심이 높으며 한방치료와 한약 약물요법으로 당뇨병의 예방과 근본치료에 효과가 우수하다.