10년 후 한방의료행태 변화와 전망’

질 좋은 의료상품 만들 수 있느냐가 ‘관건’

향후 10년 의료계에 어떠한 변화가 예상되며 치열한 의료시장 경쟁에서 한방의료기관들이 살아남기 위해서는 어떻게 준비해 나가야 하는가?

경희의료원 한방병원 이종수 교수는 “향후 과 중심 병원운영은 실패할 가능성이 높기 때문에 특화질환별 진료체계를 구축하고 경쟁력있는 협진 항목을 개발해 나가야 한다”고 주장했다.

특히 이 교수는 한방계 의료환경이 점차 악화될 것으로 예상되지만 자연의학의 의료패턴 발생이라는 점이 한의계에 전화위복의 기회를 부여하게 될 것으로 전망했다.

지난달 27일 경희의료원 강당에서 미래 의료형태와 의료시장의 변화를 예측하고 이에 대한 전략적 접근 방법을 모색하고자 ‘10년후 의료형태 변화와 전망’을 주제로한 연구발표회가 열렸다.

이날 발표회에서 한의대부속병원분야에 대해 발표한 이종수 교수는 “국가 보건의료정책은 10년전이나 별반 달라진게 없으며 다만 현재 논의되고 있는 문제들이 10년 후에는 완성되지 않겠느냐는 측면에서 접근했다”며 “정부 정책은 크게 적정비용 고효율화 정책과 표준화(체계화) 정책으로 볼 수 있다”고 설명했다.

우선 이 교수는 10년 후 적정비용 고효율화 정책으로 추진되고 있는 총액계약보험제 및 노인수발보험제, 단골의사제도(가정 주치의)가 도입될 것으로 전망했다.

또 보건소기능 강화를 통한 공공의료가 20%이상 달성될 것이며 보건의료 서비스 시장 개방과 개방형 병원제도 도입, 의료행위적정성평가제도 정착, 전문병원형 특화병원 허용 등이 이뤄질 것으로 내다봤다.
또한 의료분쟁 조정법이 발효되고 소비자중심의 의료법이 개정, 발효될 것으로 예상했다.

표준화(체계화) 정책에서는 진찰, 검사, 시술, 처치, 투약, 한방이학요법, 한방정신요법, 추나요법 등의 의료행위에 대한 체계적 표준분류 및 용어정의에 의한 신의료기술평가제도가 정착되고 의약품(한약, 한약제제), 치료재료별 수가 적정화 방안이 도입될 것으로 전망했다.

이에따라 이 교수는 “한약의 제형별 규격화, 투약일수, 투약방법, 적정용량표준화 및 치료효능, 진단좌표 표준화 방안이 필요하다”고 지적한데 이어 “비급여약재에 대한 수가 공개화와 투명화가 이뤄지고 첩약보험은 불가능할 것”이라고 예상했다.
양한방 협진제도에 대해 이종수 교수는 “협진을 제한하려는 것이 정부의 방향이며 단지 항생제를 줄이는 방법이 있다면 이를 권장하는 차원에서 접근할 것”이라고 밝혔다.

이러한 측면에서 이 교수는 정부가 검사와 응급처지를 제외한 양한방외래협진 및 동시진료를 제한하고 EBM을 활용한 협진관련 객관적 논문을 요구하게 될 것으로 전망했다.
또한 유사한 행위의 이중급여 방지 및 한약과 양약의 동시 투여 적정성심사가 강화될 것으로 예상했다.

전문과목별 진료범위 설정에 있어서는 행위별, 기기별 허가 및 적응증 적용으로 학회간 갈등이 심화될 전망이어서 한방의료도 한방이학요법 및 추나요법에서 진료범위나 진료자격, 내용설정이 필요하다고 강조했다.

이 교수는 또 한방의료보험 적용항목은 확대될 예정으로 단미제는 68종에서 128종으로, 56개 처방은 무제한 임의 처방으로 확대될 것으로 내다봤다.
특히 정부가 EX산제 확대, 추나요법·이학요법 등 한방물리요법 적용검토, 비급여약제 사용억제, 상병명 중심체계로의 전환 등을 통해 적정진료를 유도해 나갈 것이라고 설명했다.

이외에 이 교수는 개별한약재 규격화 추진, 상병명 중심체계의 적정진료심사 강화, 의료서비스평가제도 강화, 면허원 및 국시원 민간이양 검토 등이 이뤄질 것으로 예측했다.

예상되는 한방계의료환경 변화에 대해 이종수 교수는 △자연의학(식이, 운동요법)의 의료패턴 발생 △건강기능식품시장 확대 △한방의료기관간 양극화현상 발생 △한방병원의 만성질환 입원환자 수 감소 △비급여수가구조로 한방의료수요 감소 △진단분야약화로 환자관리 난항 △의료법과의 괴리감 발생 가능성 △건강보험의존 한방병원 증가 등 보편적 한방의료기관의 경영 어려움 발생 △노인인구증가로 한방의료수요 증가할 것이지만 요양병원에서 흡수할 가능성 등으로 전망했다.

이어 이 교수는 “예상되는 한방계 의료환경 변화를 보면 한의계의 미래가 암울할 것 같지만 자연의학의 부흥이 오히려 더 큰 발전을 위한 기회가 될 수 있다”며 “한의계가 질 좋은 의료상품을 만들어 낼 수 있느냐가 그 결과를 좌우하게 될 것”이라고 강조했다.

이종수 교수는 또 “한방병원의 효율적 운영을 위해 비용효과적 관점에서 문제점을 분석하고 학술적기반기술개발과 보험급여를 확대해야 한다”며 “이와함께 법률적·제도적 개선방안을 강구하고 특화질환별 진료체계 구축 및 경쟁력있는 협진 항목을 개발 하려는 노력이 필요하다”고 제안했다.

의료시장은 하루가 다르게 변하고 있고 이러한 변화의 소용돌이 속에서 의료기관이 살아남기 위해서는 시대적 흐름을 미리 예측하고 능동적으로 대응해 나가려는 노력이 필요하다.

이종수 교수의 전망대로 자연의학이라는 세계 의료패턴 변화가 한방의료계의 기회가 되기 위해서는 무엇보다 한의계가 의료시장의 흐름을 정확히 읽고 신속히 대응하기 위한 준비작업을 차근차근 해나가야 할 것이다.
김대영 기자 [kdy2659@hanmail.net]